新疆皮山县,属于“三区三洲地区”,全国深度贫困县。位于新疆的最南端,塔克拉玛干沙漠的腹地,昆仑山脚下,与印度接壤,距离首府乌鲁木齐有2000公里,最远的乡镇距县城有450公里。这里自燃条件恶劣,一年沙尘天气高达200多天。全县人口32.13万,主要民族为维吾尔族。长期以来,心脑血管病、结核、结石、发病率高。看病难,看病远,看好病,因病致贫,因病返贫问题尤为突出。
根据《中共中央国务院关于打赢脱贫攻坚战的决定》、《关于实施健康扶贫工程的指导意见》,认真落实“两不愁三保障”政策。解决贫困县人民群众看病就医问题,打赢健康扶攻坚战。新疆维吾尔自治区卫健委党组全面部署,将皮山县人民医院作为试点,由新疆维吾尔自治区人民医院全面托管该县医院。不到两年时间,贫困县医院焕然一新,彻底走出了困境,服务能力大幅度提升,门诊量、出院病人、手术量等指标翻番。许多指标在新疆100多个县级医院中排名前列。当地30多万各族群众看病就医的幸福感、获得感和安全感得到了巨大提升。
一、创新帮扶模式—新疆“皮山模式”(1+1+1+X)
2018年1月新疆自治区卫健委党组决定在皮山县试点,由新疆大型公立医院自治区人民医院托管一所县级医院,将大医院的专家、技术、服务、管理带着泥土植入到南疆的县医院。2018年5月新疆自治区人民医院正式托管皮山县人民医院,并挂牌使用自治区人民医院皮山医院。县医院充分把握安徽援建、三级医院对口帮扶贫困县县级医院的契机,协调整合安徽帮扶资源、部队医院帮扶力量、以自治区人民医院托管团队为主导,逐步形成了1+1+1+X的帮扶模式。
皮山模式1+1+1+X即:一支管理团队,管理团队共9人。 院长1人、副院长1人、总会计师1人,6人任职能科室执行主任;一支专家团队,专家团队20余人。包括:安徽援疆专家、部队医院(82集团军医院)援疆专家、自治区医院帮扶专家;一支专科联盟团队,建立专科联盟15个,其中紧密型专科联盟5个,其中紧密型专科联盟5个,打造专科服务能力;各类形式的帮扶(X),依托社会各界帮扶力量,开展各类公益活动,充分利用自治区专家资源,开展坐诊、教学、查房、培训、手术,以及继续医学教育和适宜技术推广等。
今年8月,我委制定下发了《自治区三级医院对口帮扶贫困县县级医院工作实施方案》,按照“皮山模式”在全疆35个贫困县医院推广。两年来,皮山县医院充分利用新疆自治区人民医院帮扶团队和安徽省援疆力量,以人民健康为中心,不断提升医疗质量、医疗安全、医疗服务和医院文化,医院管理水平迈上了新的台阶,医院医疗水平迈上新高度,为实现人民群众得实惠、医务人员受鼓舞、投入保障可持续、健康事业得发展的公立医院运行模式迈出了重要一步。这两年“皮山模式”得到广泛推广,有效解决了老百姓“看病难”、“看病远”、“看好病”的问题,全面落实健康扶贫工作,助力打赢脱贫攻坚战。
安徽省儿童医院孙军副院长开展“皖疆手足情”儿童正畸手术
二、 医院托管后(与2016年比)的各项业务指标
2019年医院门诊就诊:20万人次,较托管前增长167%;出院人数:5万人次,较托管前增长164%;手术量7200例,较托管前增长276%,药占比:17.86%,较托管前下降110%;平均住院天数:8.6天;病床使用率150%。
三、改善医疗服务重点工作
(一)立足“皮山模式”,不断提升医疗服务
自治区人民医院对皮山县人民医院进行全方位托管以来,皮山县人民医院的医疗服务水平和管理水平得到了显著提升,医院实际开放床位突破900张,出院病人数量、门诊量、手术量等各项医疗指标均翻了几番,皮山县老百姓的就医获得感、幸福感明显增强,据社会舆情反映,医院医疗服务的满意度已走向和田地区前列。
自治区人民医院第一批托管团队
医院按照自治区先诊疗后付费的规定,对农村户籍人口和城镇特困群众免收住院押金;在医院设立了由医保、民政、保险服务部门的一站式服务窗口,让老百姓少跑路,减负担,便捷高效的完成报销;基本医疗保险、大病保险、医疗救助、深度贫困人口补充医疗保险4重保障后,深度贫困人口住院报销费用达到95%。